建言—中医药立足治病求本 是解决看病难的最有效方法

春潮启新程，两会聚民心。全国两会作为汇聚民声、共谋国是的重要平台，既是民生关切的发声窗口，更是行业高质量发展的建言阵地。中医药作为中华文明的瑰宝，承载着守护人民健康、助力民族复兴的使命，破解当下看病难、推动中医药守正创新，始终是社会各界关注的核心议题，也亟需深耕行业一线的专业人士发出务实、精准、有深度的声音。

北京圣芝堂中医研究院吴广庆先生，便是深耕中医药领域数十载的践行者与研究者，他毕生专注附子核心研究，扎根临床与科研一线，直面中医药发展进程中的理论误区、标准偏差与实践困境，以十年如一日的坚守，攻克附子种植、炮制、应用中的关键难题，用经得起检验的科研成果，践行着中医药“治病求本”的核心精髓，始终心系中医药传承创新与民生健康福祉，怀揣医者担当与家国情怀，借全国两会这一重要平台建言献策，尽显专业从业者的责任与初心。

建言内容如下：

“治病求本”是中医经典的精髓，更是医学之大道。只因经典在历史长河中被扭曲和破坏，才有了当今的看病难问题。

生命是物质自主有序地变化运动，主导物质变化运动的是信息和能量。信息、能量源于物质，又作用于物质；物质、信息、能量相互依存、相互演化，共同构建和维系着生命。这种演化过程，中医称之为“运化”，西医称之为“代谢”，本质是复杂多样的生物化学反应。信息由激素、生物酶、生物电、神经递质等生物活性物质所携带，影响着代谢的进程；信息物质由身体自主生成、传递和处理，保证了代谢的有序与稳定。治病求本，核心就是要促成代谢回归正常状态。

影响代谢的主要因素是心理和生理，二者又相互影响、互为因果。《黄帝内经》有云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”这段论述，深刻揭示了心理、生理与健康之间的内在关联，也明确告诉我们，保持平常心，对维系身体健康至关重要。

《伤寒杂病论》顾名思义，将疾病分为伤寒和杂病两大类。医圣张仲景指出：“阴阳自和者，必自愈。”这里所指的“阴”为物质，“阳”为信息和能量，也就是说，只要身体阴阳处于自稳定的有序状态，各类病症均可自愈。实践证明，附子是能从生理上促成阴阳自和的唯一有效药物，尤其能推动水盐代谢恢复正常。附子的这一核心作用，在医圣所处的时代虽未被完全认知，但其功效客观存在，这也是它被《神农本草经》尊为“百药之长”，且在经方中广为应用、成为经典药材的核心原因。水盐代谢正常的重大意义，在于让阴虚、痰湿、血瘀及与此相关的各类杂病，失去存在与发生的基础，身体也能愈发康健，治病求本也因此真正落地成为现实。

伤寒，泛指病毒所致的感冒、发热类传染性疾病。《黄帝内经》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也；不过三日，可汗而已。”此言是对伤寒热病快速疗愈的轻松论断，尽显中医底气，也是中医药“简便廉验”特点的真实写照。“不过三日”是治疗伤寒热病的最佳时机，一旦拖延，极易合并细菌感染，导致疾病由表及里发生质变。现代研究表明，体温每升高一度，人体免疫力就提高5倍。汗法是顺势而为，借助发热进一步提升免疫力，同时通过出汗节制体温，做到热而有度、恰到好处。实践证明，汗法是应对一切病毒性伤寒热病、以不变应万变的医学大道。经方汗法常用生姜、麻黄，只要及时应用，表证可快速自愈，里证也无从发生。但凡伤寒热病酿成悲剧，皆因离经叛道，要么拖延不治，要么用药物、物理方式强行给身体降温，打击自身免疫力，为细菌感染创造条件，最终把小病拖成大病，甚至危及生命。

根据寒性中药能治疗感冒里证（肺部细菌性炎症）的经验，有人便片面得出“炎症源于火大”的判断，感冒也因此有了风寒、风热的分型说法。受西药抗生素的启发，中药现代研究发现，不少中药材都具有抗菌性，其中不乏温性药物，比如大蒜的抗菌效果就优于西医抗生素。这足以说明，“炎症皆因火大”是历史遗留的认知误区，这一误区导致寒性药物被滥用，损伤人体正气，也为疾病反复发作埋下了祸根。

由于多数感冒患者求医时，病症已发展为里证，于是便有了“阳常有余，阴常不足”的判断。就这样，伤寒理论逐渐演变为温病理论，维系生命的阳气之火被视作邪祟，滋阴降火成为主流治法。随着时代演进，“上火”一说逐渐延伸到各类疾病的诊疗中，温病学也由此形成，并长期主宰中医的理论与实践，直至今日。

为破解“上火”诊疗难题，2014年，科技部将“上火的机理与防治”纳入国家973基础研究发展计划。可该项研究依旧沿袭温病学的固有思路，最终“上火”的本质依旧没有厘清，成了一笔糊涂账。

面对当下的医学困局，市面上又掀起了炒作营养的热潮，这不过是老戏新唱，实则愚弄百姓。“民以食为天”本是千真万确的道理，但在吃喝不愁的当下，决定生命质量与寿命长度的，并非饮食摄入，而是代谢功能。营养代谢是人体天生具备的机能，复杂多样且不学自会，其完善程度与运转效能，远非人类主观能力所能企及。自然界各类生物都有自身的生存法则：部分动物能在食物充足时尽情贮存营养，冬季通过冬眠、以最低代谢水平维持生命；大熊猫无肉食可食时，以竹子为食也能存活。人类亦是如此，一方水土养一方人，从来没有一成不变的生存模式。

以水和糖代谢为例，人群中普遍存在口渴（阴虚）、饥饿（低血糖）、高血糖、痰湿水肿、消瘦、肥胖等问题，即便营养专家也难有根治妙招。究其根本，这些问题源于代谢紊乱，单纯依靠营养补充，只能就事论事、修修补补，无法从根源解决。

健康的身体，水代谢遵循“多则排泄、少则重复利用”的规律，糖代谢遵循“多则贮存、少则调取”的规律，以此实现各项生理生化指标的平稳。即便打破常规饮食节奏，也不会出现口渴、饥饿等不适。人体其他各类营养代谢，基本也遵从这两种核心模式。

附子至今未能发挥其应有的核心价值，根源在于药典的认知误导：其一，认定附子“大毒大热”，与实际功效不符。附子的真实作用是治病求本，无寒热偏性，煎煮合格后无任何毒性；其二，现行附子不当炮制工艺，导致药物有效成分严重流失，饮片不堪应用；其三，附子未成熟便提前采收，有效成分含量不及成熟药材的三分之一。

为破解上述难题，我们自主开展附子种植、规范炮制与组方加工工作。经我们炮制加工的附碎，无毒性，有效成分含量高于药典标准10倍，可免煎直接服用，其安全性与有效性，已通过全国范围十余年的科研应用实践检验。相关研究成果，已载入2024版《国医年鉴》《中国科学家年鉴》，以及2025版《中国名医年鉴》《非遗发展保护白皮书》。

以上论述足以说明，解决看病难的问题，并非依靠扩建更多医院、组建庞大医疗队伍、投入巨额医疗费用，或是开展无效的科研攻关。当前最紧迫的任务，是拨乱反正、守正创新、实事求是、快刀斩乱麻。相关部门要以国家和人民利益为重，纠正药典中的错误认知，停止附子药材资源的无端破坏，废止医学教育与医疗活动中的错误温病说教，并向社会公开澄清，肃清错误理论流毒。将“治病求本”上升为全民健康理念，融入日常生活、形成文化共识，唯有如此，“健康中国”的目标才能水到渠成、一劳永逸。

标准质量是中药产业高质量发展的基础

附子与半夏，在《伤寒论》中应用极为广泛；经方之中，附子、半夏入汤剂，均使用有毒生品，而煎成的汤药却无毒性，且疗效十分显著。现行药典中，附子、半夏的“去毒”炮制工艺，导致药物有效成分大量流失，饮片早已失去应有的治疗功效。药典记载附子“大热”，但实践充分证明，附子并无寒热偏性；其核心作用，是恢复、强化并稳定人体生命器官的功能，实现身体原本具备的生理双向自主调节，让各类病症失去发生与存在的基础，既可治已病，也能防未病。

关键词：标准质量；中药质量；基础

“标准”，是重复开展某项事物所遵守的准则，也是判断工作与产品质量的核心依据。社会发展程度越高，标准的重要性就愈发凸显。标准并非一成不变，需随着社会发展、认知更新同步优化，否则，僵化的标准反而会成为社会进步的阻碍。社会各行各业都有对应的标准，其中数量最多的便是产品标准；医药产品的国家标准，即为“药典”。顾名思义，药典的重要性、严肃性与神圣性，远非其他普通产品标准可比。

中国药典从1953年到2020年的67年间，共颁发11版，更新频率不可谓不高。即便如此，新版药典仍存在诸多不尽如人意之处，且问题多集中在关键领域，进而制约了中医药防病治病的核心能力。

中药材大多带有毒性，广义上的毒性，包含药物温、热、寒、凉的偏性。根据药物毒性与医疗作用的关联性，有毒中药可分为三大类型：

第一类，同一种药材中，同时含有“药用成分”与“毒性成分”两类不同物质，毒性成分并非医疗所需，反而是用药安全的障碍。但这类毒性可通过规范工艺去除，保留药用成分，临床应用无安全隐患；

第二类，“毒即是药”，以毒性成分发挥治疗作用，需精准平衡疗效与安全的关系，临床应用难度较高；

第三类，药用成分与毒性成分分属不同物质，但尚未找到有效规避毒性的方法，临床应用同样面临疗效与安全的平衡难题。

明确每味有毒中药的所属类型，有利于精准指导药物炮制与临床应用，对推动中药产业高质量发展、助力健康中国建设，具有深远意义。

附子与半夏均有剧毒，同时也是《伤寒论》中高频应用的药材，且经方中均直接用生品入汤剂，究其原因，正是二者均属于有毒中药的第一类。附子、半夏化毒为药、药毒分离的奥妙，核心就在于汤剂的煎煮过程。

附子中含有400种以上生物碱，其中绝大多数为无毒的有效药用成分，仅3种乌头碱具有剧毒；但在汤剂持久煎煮过程中，乌头碱会水解为无毒的有效成分——乌头原碱。附子通过持久煎煮实现去毒增效，是古人总结的经典方法，也被现代附子研究与临床实践充分证实。

现行药典采用的附子炮制工艺，为“毒性流失法”，此法炮制出的附子饮片，仍残留毒性，临床应用仍需额外煎煮，且有效成分含量不及生药的十分之一。我们采用经方“毒性转化法”炮制的附子，完全无毒性，可免煎直接服用，经多次第三方权威检测，未检出任何毒性成分，有效成分含量是国家药典标准的10至15倍。

中药的性味归经、功能主治，是临床用药的核心依据，也是药典的核心内容。药典认定附子“大热”，仅适用于寒证、热证禁忌，但我们的临床实践充分证明，附子无寒热偏性，寒证、热证均可适用，这一结论千真万确，经得起任何考察与验证。

附子之所以寒热通治，核心在于它能有效恢复、强化并稳定以脾肾为中心的人体生命器官功能，尤其能平衡水盐代谢。人体生理功能恢复正常，各类疾病症状便失去了发生与存在的基础，可以说，附子是脾肾功能的活化剂，既能治已病，也能防未病。

我们对附子药理药性的全新认知，始于用附子有效治疗各类“上火”病症。上火是长期困扰国人的健康难题，久治不愈还会演化出多种并发症，解决上火问题，就能有效防治大部分常见病症。长期以来，学界围绕上火的机理与防治争论不断，却始终没有一种理论能从根源解决问题。正因如此，2014年，“上火的机理与防治”研究被纳入科技部国家重点基础研究发展计划（973项目），项目实施近八年仍无实质成果，足以说明研究陷入瓶颈。

附子的最新研究成果，为彻底破解上火难题带来了希望，而这份希望落地的关键，在于这一成果能被中国药典正式确认。中医将疾病大体分为寒热两类，无论何种病症，都有寒热属性，治疗需遵循寒热辨证、对症用药的原则。附子能寒热通治，意味着长期困扰中医界的寒热辨证难、治疗难的局面将被终结，为疾病高效防治带来极大便利。

再谈半夏，半夏有毒，人尽皆知。用舌头轻舔生半夏，会立即产生刺痛感；嚼碎吞咽，会导致接触部位肿胀剧痛；但煎煮后的半夏汤药，口感顺滑，无任何异味与不适，这是本人亲身尝试生半夏的真实体验，也是经方用生半夏入汤剂不会中毒的核心原因，更是部分医者敢于违背药典、遵照经方使用生半夏，且疗效显著、无毒害反应的答案所在。

现代研究证实，半夏中含有草酸钙针状结晶，这类针晶多且锋利，会刺伤人体表皮与黏膜组织，引发肿胀疼痛，这便是半夏的毒性机理。草酸钙属于弱酸性盐，难溶于水；半夏煎煮过程中，有效成分充分溶入汤液，草酸钙针晶则残留在药渣之中，煎煮工艺实现了半夏药与毒的完美分离。

现行药典虽提及半夏中的草酸钙结晶，却未开展深入分析，炮制工艺仍沿用旧法，最终导致留毒弃药、本末倒置，半夏也因此失去了应有的药用价值。

综上所述，我们恳切希望医药相关立法、行政职能部门，能够以国家和人民利益为重，不护短、不推诿，尊重科学、实事求是、守正创新、打破常规，不辜负党和人民赋予的重任，尽快修订药典中的错误内容，尤其是附子、半夏这类核心常用药材的标准与炮制规范，为推动中药产业高质量发展、建设健康中国，尽到应尽的责任与义务。